La maladie coronaire constitue le principal chapitre de la cardiologie et occupe plus de la moitié du temps de travail en pratique courante. Le sujet est très vaste ; raison pour laquelle nous nous concentrerons surtout sur les apports singuliers de l’IRM, dominés par la visualisation de l’infarctus grâce à l’imagerie T1 post-gadolinium.

VISUALISATION DE L’INFARCTUS Méthodologie de visualisation de l’infarctus en IRM Signification du rehaussement tardif dans l’infarctus Critères de viabilité myocardique en IRM – Territoire IVA : Sous endocardique, transmural, bilan de viabilité Territoire des artères septales, diagonales et territoire apical – Territoire de l’artère circonflexe : Sous endocardique, transmural, bilan de viabilité – Territoire de la coronaire droite : Sous endocardique, transmural, bilan de viabilité Infarctus du ventricule droit, atteintes multiloculaires Le no-reflow, indicateur péjoratif dans l’infarctus Evolution chronologique des lésions (rétraction) Place cruciale de l’IRM dans le bilan des douleurs thoraciques à coronaires normales Le concept d’infarctus myocardique avorté Comparaison entre l’aspect de l’infarctus en IRM – versus données ECG et – versus résultats scintigraphiques COMPLICATIONS DE L’INFARCTUS – thrombus ventriculaire – Anévrysmes antérieur, latéral et inférieur – faux anévrysme – rupture septale DÉTECTION DE LA MALADIE CORONAIRE – Ciné-IRM sous dobutamine – Imagerie dynamique de perfusion sous Persantine – Angio-MR des artères coronaires

BOUILLAUD, Jean-Baptiste. – Traité clinique des maladies du coeur / vol. I – Paris : J.-B. Baillière, 1841.BIUM, Université Paris Descartes, [1]