Distinction difficile avec une lésion ischémique

Petite lésion inférieure enchassée dans l’épaisseur de la paroi inférieure chez un patient de 51 ans…

Lésions multiples en bandes verticales étalées dans le sous épicarde de la paroi latérale, sans hypokinésie latérale nette toutefois.

Suspicion de myocardite chez un patient de 40 ans ayant présenté des douleurs thoraciques, une élévation de la CRP et de la Troponine et coronarographie normale. Ventricule gauche diastolique non dilaté à 55 mm (119 ml). Pas d’atteinte péricardique. FEVG 66 %, sans anomalie de la contraction segmentaire.Les séquences pondérées T1 post-Gadolinium révèlent la présence d’une petite plage d’hypersignal linéaire de 12 mm de long, localisée dans le sous-épicarde de la paroi latérale médiane, reproductible dans plusieurs incidences, en faveur d’une myocardite.