Intérêt de l’IRM pour la mise en évidence de petits shunt, à jet étroit
Petite CIA ostium secundum centrale
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Bilan d’un souffle systolique pulmonaire chez une patiente de 63 ans. Il existe un discret rétrécissement sous pulmonaire avec un diamètre réduit de l’infundibulum à 10 mm (tête de flèche rouge), ainsi qu’un petit defect central du septum auriculaire avec jet de shunt dans l’OD, dirigé vers l’avant et le bas. La quantification du rapport Qp/Qs indique 70/50, ce qui correspond à un shunt modeste avec toutefois un tronc de l’AP dilaté à 30 mm (flèches bleues).
Petite CIA antéro-supérieure très excentrée
| Petit defect de CIA très excentré au niveau du rebord septal antéro-supérieur, de moins de 10 mm de diamètre, avec rapport de shunt Qp/Qs = 81/45, soit 1.8 et VD peu dilaté à 40 mm chez une jeune patiente de 26 ans, sans RVPA associé. |