L’artère sous clavière droite aberrante où lusoria est une malformation mineure relativement fréquente, pouvant être découverte comme anomalie associée à une autre cardiopathie congénitale ou inopinément, de manière fortuite chez l’adulte.La sous clavière ne prend pas son origine depuis le tronc artériel mais nait séparément en situation très postérieure, de la convexité de la crosse aortique, puis se dirige vers le haut et la droite en passant en arrière de l’œsophage et de la trachée dans 80% des cas (inter-trachéo-oesophagienne dans 15% des cas). Exemple de lusoria (flèche) vue depuis l’arrière en mode ‘rendu de surface’ après acquisition angio-IRM.

Lusoria chez le nourrisson

Arteria lusoria chez un enfant de 3 ans opéré de CIV et présentant une dysphagie et une dyspnée faisant craindre une possible compression trachéale. L’artère sous clavière droite aberrante, naissant en position très postérieure passe en arrière de la trachée et de l’oesophage mais n’entraine aucune empreinte ni compression significative.

Lusoria chez l’adulte

Deux exemples de Lusoria (flèches) chez deux jeunes femmes.Les reconstructions MIP de l’angio-IRM avec gadolinium (parties de droite), permettent de suivre la sous clavière droite aberrante sur un plus long segment que les coupes frontales obtenue en séquence SSFP (parties de gauche). Noter la coarctation aortique courte , en diaphragme visible chez la deuxième patiente (flèche verte).