Légère atteinte valvulaire résiduelle avec sténose et insuffisance pulmonaire chez une patiente de 29 ans aux antécédents d’intervention pour tétralogie de Fallot avec VD dilaté et patch infundibulaire akinétique (sagittale).
La quantification d’une fuite pulmonaire est également réalisable en respiration libre :
Suivi évolutif d’une sténose pulmonaire avec valvuloplastie percutanée chez un jeune garçon de 5 ans (en respiration libre sans préparation spécifique). La mesure des débits éjectionnels droit et gauche (through plane) montre un flux systolique de 24 ml/systole à travers la racine aortique. La mesure des flux à travers le tronc pulmonaire indique 30 ml/systole en antégrade et 9 ml/systole en rétrograde, ce qui correspond à une fraction de régurgitation de 30 %.
Au total: grand intérêt de l’IRM pour quantifier l’insuffisance pulmonaire
| avec 1) méthode fluximétrique qui indique la fraction de régurgitation et 2) volumétrie du VD, qui demande plus de travail (à l’acquisition et au post-traitement) mais qui constitue l’indice le plus pertinent de suivi et pour la décision thérapeutique dans les fuites pulmonaires. |