MYXOMES DE L’OREILLETTE GAUCHE QUASI-OBSTRUCTIFS

Patiente de 40 ans, avec dyspnée d’effort et 2 malaises syncopaux ayant conduit à découvrir une volumineuse masse presque obstructive de l’oreillette gauche avec gradient mitral échographique à 20 mmHg. L’aspect IRM est typique avec contours polylobés et mouvement d’enclavement diastolique dans l’entonnoir mitral de cette volumineuse tumeur atteignant presque 60 mm de grand axe. Le rehaussement de signal post-gadolinium est important. L’intervention a confirmé qu’il s’agissait d’un gros myxome dont le pédicule d’implantation était inhabituellement inséré sur le toit de l’OG et non pas au niveau de la fosse ovale.
Autre exemple :

Haste (écho de spin)	Cine SSFP	Look_Locker/perfusion	Rehaussement tardif

Volumineux myxome de l’oreillette gauche décelé inopinément chez un patient asymptomatique de 54 ans lors d’un bilan scanographique (recherche d’asbestose demandée par la médecine du travail). La masse tumorale attachée par un fin pédicule à la région de la fosse ovale, atteint 50 mm dans son grand axe et prolabe de manière menaçante dans l’entonnoir mitral en diastole. Pratiquement aucune prise de contraste n’est observée dans cette tumeur après injection de gadolinium comme le montrent la séquence de perfusion, la séquence Look-Locker et les images de rehaussement tardif (à droite) (3T).