(Schémas extraits de Kastler 2001 [1] )

Autre exemple de tétralogie de Fallot avec obstacle sous pulmonaire

Variété de FALLOT : CIV à poumons « protégés » avec sténose pulmonaire

Large CIV sous aortique avec hypertophie biventriculaire et sténose pulmonaire chez une patiente de 44 ans. Un jet de perte de signal systolique anormal est visible non seulement au dessus du plan valvulaire pulmonaire mais également en dessous, ce qui soulève la question d’un possible obstacle sous valvulaire associé. La qualité d’image est cependant suboptimale en raison d’une arythmie par fibrillation auriculaire. La patiente avait également bénéficié d’un shunt de Blalock droit qui apparait occlus en angio-IRM.

Exemples de shunt de Blalock-Taussig

Le shunt de Blalock est une anastomose palliative entre une artère sous clavière (droite ou gauche) et une branche de l’artère pulmonaire, dont le but est d’apporter une irrigation sanguine au poumon en cas de sténose pulmonaire sévère ou d’atrésie pulmonaire. Cette intervention était fréquemment effectuée à titre palliatif en cas de tétralogie de Fallot, avant l’ère de la chirurgie réparatrice précoce.

Coupe frontale en écho de spin montrant un tube de Blalock perméable (tête de flèche) chez un nourrisson.	Angio-IRM avec injection de gadolinium montrant le moignon de la sous clavière gauche (flèche) occlus au niveau de l’anastomose d’un ancien shunt de Blalock gauche.