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Croquis correspondant à la transposition des gros vaisseaux ‘simple’ (à gauche) et avec CIV / sténose pulmonaire (à droite).(Schéma extrait de Kastler 2001 [1]) |
| La transposition des gros vaisseaux (TGV) n’est pas une affection viable à très brève échéance après la naissance car les circuits droit et gauche sont refermés sur eux même ; raison pour laquelle l’intervention de Rashkind est réalisée en période néonatale.Chez l’adulte, cette affection peut se rencontrer dans deux types de situations :
1) TGV opérée, soit par redirection des retours veineux (Mustard – Senning), soit – depuis 1985 – par intervention de détransposition (switch artériel avec réimplantation des coronaires). 2) Transposition ‘corrigée’ des gros vaisseaux ou double discordance qui associe une inversion des raccords auriculo-ventriculaires et des jonctions ventriculo-artérielles. Ci-contre, image pathognomonique de la transposition des gros vaisseaux avec aspect de ‘canon de fusil’ en coupe sagittale montrant l’aorte en avant et l’artère pulmonaire en arrière cheminant parallèlement à l’aorte ascendante |